疳病肿胀之证,多因传化失宜,以致肺脾两伤,现证气逆喘欬,胸膈痞闷,肚腹肿胀,面色浮光,宜用御苑匀气散治之,其肿胀自消矣。暴喘传名马脾风,胸高胀满胁作坑,鼻窍扇动神闷乱,五虎一捻方最灵。
独生一个,在囟门者,名单窠历。起胀时血尽归附于痘,根下有红线紧束,乃正形也,若元气虚弱,血不归附,致毒气散漫,肌肤之上,根色紫艳,若气虚而痘微赤者,以九味神功散主之,毒盛根艳者,以凉血解毒汤主之。
然肿有虚肿、实肿、寒肿、湿肿、风肿、痰肿,有郁结伤肝作肿,有气肿,有跌扑瘀血作肿,有产后与闪挫瘀血作肿,诸肿形势各异。由胃火薰肺,更因风寒外束,血瘀凝结。
卫气乃护卫皮肤,固守津液,使不走泄者也,痘证见此,是痘毒之火由里达表,干于卫气,腠理疏,故汗出矣,初见有微汗者,是荣卫通畅,毒从汗解,实良候也,但汗为血液,太过则阴液必亡,须紧防之,如起胀后大汗不止,未行浆恐不能灌,既行浆恐不能靥,既靥,恐气血虚脱,最为可畏,自汗为阳虚,急于敛汗,以保元汤主之,盗汗为阴虚,急于降火,以当归六黄汤主之。【注】凡痈疽初起,如粟米大之疙答,不红不肿,不焮热,木硬不痛,疮根散漫,色黯无光者,此皆属阴之证,故不溃腐。
治法与大、小肠痈同。(加味失笑散)五灵脂蒲黄隔纸炒元胡索各等分醋炒共为细末,(胡卢巴丸)胡卢巴炒川楝子各四钱蒸去皮核焙川乌去皮脐巴戟肉各一钱五分茴香三钱吴茱萸二钱五分半酒半醋浸一宿焙牵牛二钱炒以上共为细末,酒麴糊为丸,如梧桐子大,诸淋皆缘寒热湿,下移膀胱溲无时,水道涩滞常作痛,寒热石血随证医。
麻疹出时有轻重之分,临时须要详察,若气血和平,素无他病者,虽感时气,而正能制邪,故发热和缓,微微汗出,神气清爽,二便调匀,见点则透彻散没,不疾不徐,为轻而易治者也,若素有风寒食滞,表里交杂,一触邪阳火旺之气,内外合发,而正不能制邪,必大热无汗,烦躁口渴,神气不清,便闭尿涩,见点不能透彻收散,或太紧速,则为重而难治者也。(升麻葛根汤)方见发热证治。